Les coûts de construction montent actuellement en flèche

  • Erstellt am 23.04.2021 10:46:58

Neubau2022

20.07.2022 13:08:48
  • #1


La grande question est toujours quand (mot-clé : liquidité) et comment (principe de l’arrosoir = bêtise).
 

Neubau2022

20.07.2022 13:29:21
  • #2


Comme je le vois, tu n’y connais rien au sujet, mais tu as au moins beaucoup d’avis :cool:
a) Les hôpitaux ne fixent pas les prix mais les parties négociantes (GKV + DKG). L’InEK crée le catalogue des forfaits par cas.
b) Le nombre d’infirmiers qualifiés par patient est réglementé par la loi. Ceux qui sont en dessous paient des amendes importantes.
c) Les salaires des soignants ont grimpé au niveau TVöD grâce au PpSG et presque aucun hôpital ne peut se permettre de payer moins.
d) Des indemnités à 7 chiffres pour les dirigeants ? Je n’en ai jamais vu en 11 ans, encore moins lu dans des actualités sanitaires. Nous ne sommes pas dans un fonds d’investissement...
e) Pendant la pandémie de coronavirus, chez nous en Brandebourg, EvB (Ernst von Bergmann Klinikum) a eu les plus gros problèmes d’hygiène (nombre à deux chiffres de décès). Et c’est un hôpital municipal. Nous sommes passés sans gros problèmes grâce à nos précautions d’hygiène.

Et imagine que tous les hôpitaux soient nationalisés et qu’on les gère de la même façon que d’autres projets comme BER, Stuttgart 21 ou la Philharmonie de Hambourg. Les coûts augmenteraient considérablement en très peu de temps et qui devrait les payer ? Oui, le contribuable. Tu serais sûrement le premier à râler parce que les cotisations d’assurance maladie augmenteraient énormément...
 

Reinhard84.2

20.07.2022 13:53:56
  • #3


Oui oui, à qui le pain, ...
 

Gelbwoschdd

20.07.2022 14:15:31
  • #4

Aussi bien que je comprenne que tu veuilles défendre ton employeur. La privatisation des hôpitaux a été une grosse erreur. Rien que le fait que tu dises que les cotisations d’assurance maladie devraient autrement être nettement plus élevées montre déjà que dans les hôpitaux à but lucratif, il faut faire des compromis pour être rentable, mais qui se font au détriment des patients. Et c’est en fait un tabou...
 

i_b_n_a_n

20.07.2022 14:22:13
  • #5

eh bien, mieux vaut une grosse que pas du tout ?
Mon beau-frère, qui est planificateur TGA, a entendu d’un de ses grossistes connus qu’un paquet de pompes à chaleur lui a été proposé. Je crois me souvenir : 52 pièces, de tailles variées, de petites à grandes, pompe à chaleur eau glycolée-eau jusqu’à pompe à chaleur air-air, modèle obsolète – modèle actuel (mais tout neuf)
Prix du paquet 350K, le commerçant a apparemment sauté sur l’occasion ;)
P.S : je ne suis pas tout à fait sûr du nombre de pièces et des sommes, mais le message principal reste : les installateurs prennent ce qu’ils peuvent obtenir pour pouvoir quand même traiter des commandes)
 

Neubau2022

20.07.2022 14:31:04
  • #6


Ce n’est pas les hôpitaux qui font cela. Avec l’introduction des DRG, c’est ainsi que le gouvernement l’a conçu.

Voici deux exemples. Un ancien et un actuel, qui sera probablement mis en œuvre.

Ancien. Système DRG. Que nous traitions en tant qu’hôpital spécialisé un patient sous ventilation ou un patient paraplégique, ou bien qu’un hôpital généraliste non spécialisé s’en charge, la rémunération est la même. La qualité ne joue aucun rôle dans le système DRG.

Nouveau. Budget de soins infirmiers et PPR 2.0. Actuellement, le gouvernement est en train d’introduire le PPR 2.0. Celui-ci doit représenter les plafonds de personnel infirmier. Mais aussi les limites budgétaires. Cela signifie que si je veux maintenant engager plus de personnel qualifié, pour que ce ne soient plus 5 patients par soignant spécialisé mais seulement 4 ou 3, je ne serai plus payé pour cela et je devrai assumer les coûts. La rémunération des soignants a aussi ses limites. Elle est représentée par le TVöD. Ce n’est pas inscrit dans la loi, mais tu ne négocies guère plus que le TVöD avec les caisses. Et plus tu retardes la négociation, plus tu as des problèmes de liquidité, car tu dois d’abord avancer les frais…

Les hôpitaux privés ne radinent pas avec les patients, ils utilisent juste les ressources de façon efficace.
 

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